Formulaires de remboursement pour l'année 2021
Vous trouverez ci-dessous la liste des différents formulaires disponibles en ligne ou en document à télécharger.
Connectez-vous sur www.mymn.be pour télécharger vos formulaires précomplétés avec vos données.
Formulaires d'affiliation/d'inscription
- Formulaire en ligne de demande d'affiliation auprès de La Mutualité Neutre. Vous recevrez par la poste tous les documents précomplétés.
Autres formulaires
- Formulaire de contact
Actualisation des données : changement d'adresse ou données de contact- Modification compte bancaire
- Clôture de l'Epargne jeunes
- Certificat d'incapacité pour salarié
- Certificat d'incapacité pour indépendant
- Domiciliation AC
- Remboursement AC Garde Alternée
- Remboursement ASD Garde Alternée
Demande de remboursement
Dépistages :
- Cancer du colon ou des intestins
- Diabete de type II
- Maladies cardio-vasculaire
- Mort subite du nourrisson
- Osteoporose
- Cancer de la peau
- Cancer de la prostate
- Cancer du sein
Autres :
- Diététique
- Frais de transport
- Immunotherapie allergénique
- Logopédie
- Médecines alternatives
- Opération de la vue
- Pédicurie
- Psychologie
- Psychomotricite - de 6 ans
- Sport 2019
- Sport
- Vacances: stages, camps, voyages scolaires
Pour les autres remboursements (contraception, optique, lait bébé, vaccination, diabète, médicaments génériques, posturopodie, sevrage tabagique, ...), vous trouverez le détail des documents à nous renvoyer sur la page www.lamn.be/avantages-et-services.
Epargne jeunes
Service Social
Formulaires assurances hospitalisation Neutra et Dentalis
Retrouvez tous les formulaires Neutra et Dentalis sur neutrahospi.be
Pour souscrire à une assurance hospitalisation ou dentaire, nous vous invitons à vous rendre dans le point contact le plus proche pour y être conseillé au mieux.
Besoin d'une affiliation auprès d'une caisse d'allocation familiale ?
Voici le formulaire d'affiliation chez notre partenaire KidsLife